Jei susergate ir neturite darbdavio, kuris mokėtų jūsų atlyginimą, Ligos išmokų įstatymas (Ziektewet) numato pajamas: paprastai 70 % jūsų dienos uždarbio, kurias UWV moka ne ilgiau kaip 104 savaites. Pagrindinė išimtis yra nedarbingumas, susijęs su nėštumu ar gimdymu arba po organų donorystės, tokiu atveju mokama 100 % dienos uždarbio.
Kas yra apdraustas?
Įstatymas taikomas darbuotojams, kurie negauna nuolatinio darbo užmokesčio iš darbdavio. Tai apima asmenis, kurių terminuota darbo sutartis baigiasi jiems sergant, laikinuosius darbuotojus, kurių paskyrimas baigiasi pagal laikinojo įdarbinimo sąlygą, asmenis, kurie suserga per keturias savaites nuo darbo santykių pabaigos, ir asmenis, gaunančius nedarbo išmokas (WW), kurie tampa negalintys dirbti.
Vis dar dirbantys darbuotojai taip pat gali gauti Ligos išmokų įstatymo išmokas dviem atvejais: nedarbingumo dėl nėštumo ar gimdymo atveju ir nedarbingumo po organų donorystės atveju. Tuomet išmoką, paprastai darbdaviui, moka UWV. Darbuotojai, turintys pripažintą profesinę negalią, gali patekti į įstatymo taikymo sritį pagal nerizikingą politiką (no-riskpolis), kuri panaikina finansinę riziką juos įdarbinusiam darbdaviui.
Kiek gausite ir už kiek laiko?
Paprastai išmoka sudaro 70 % jūsų dienos uždarbio (dagloon), apskaičiuoto pagal jūsų vidutines pajamas už metus iki ligos pradžios, ir neviršijančio įstatymų nustatyto maksimalaus dienos uždarbio, kurį UWV skelbia kiekvienais metais. Jei jūsų namų ūkio pajamos nesiekia socialinio minimumo, UWV gali mokėti priedą.
Jei nedarbingumas susijęs su nėštumu ar gimdymu, taip pat jei nedarbingumas atsirado po organų donorystės, išmoka sudaro 100 % dienos uždarbio. Išmoka mokama ne ilgiau kaip dvejus metus (104 savaites); kai kuriais atvejais prieš pradedant mokėti taikomos laukimo dienos.
Ką reikia daryti gaunant išmoką?
Įstatymas nustato reintegracijos pareigas, panašias į tas, kurios yra darbo santykiuose. Privalote laiku pranešti UWV apie savo nedarbingumą, dalyvauti vertinimuose, vykdyti pagrįstus nurodymus, skirtus pasveikimui, ir bendradarbiauti įgyvendinant jūsų reintegracijos planą. UWV gali sumažinti, sustabdyti arba atsisakyti mokėti išmoką, jei nesilaikysite šių pareigų.
Kas nutinka po vienerių metų?
Po 52 nedarbingumo savaičių UWV atlieka pirmųjų metų vertinimą (pranc. eerstejaars Ziektewet-beoordeling). Jei uždirbate daugiau nei 65 % įprastų sveikų žmonių, turinčių panašų išsilavinimą ir patirtį (pranc. maatmaninkomen), pajamų, jūsų išmoka nustoja galioti (19aa straipsnis, Ziektewet). Jei uždirbate 65 % ar mažiau, ji tęsiama; po 104 savaičių kyla klausimas dėl ilgalaikės nedarbingumo išmokos pagal WIA.
Į ką, kaip darbuotojui, reikėtų atkreipti dėmesį?
- Ar laiku pranešėte UWV apie ligą pasibaigus jūsų sutarčiai ar WW išmokoms.
- Nesvarbu, ar jūsų nedarbingumas susijęs su nėštumu, gimdymu ar organų donoryste, tokiu atveju taikoma 100 %.
- Ar UWV sprendime nurodytas dienos užmokestis atitinka jūsų pajamas per metus iki ligos.
- Ar turite savo medicininę informaciją, jei nesutinkate su pirmųjų metų vertinimu.
- Kiekviename UWV sprendime nurodomas šešių savaičių prieštaravimų pateikimo terminas.
Į ką, kaip darbdavys, reikėtų atkreipti dėmesį?
Įsigaliojus Ligos išmokų įstatymui, darbdaviai ir toliau rizikuoja. Mokėdami diferencijuotą įmoką į Grįžimo į darbą fondą (pranc. Werkhervattingskas), buvusių darbuotojų išmokų išlaidos gali būti priskirtos jums, o jūs taip pat galite pasirinkti patys prisiimti šią riziką kaip savarankiškas draudikas (pranc. eigenrisicodrager).
- Kurios iš jūsų terminuotų sutarčių baigiasi darbuotojui sergant?
- Ar esate savarankiškai apdraustas asmuo pagal Ligos išmokų įstatymą ir kas rūpinasi reintegracija.
- Ar UWV teisingai į jūsų įmoką įtraukė išmokas buvusiems darbuotojams.
- Ar darbuotojui taikoma nerizikinga politika, kuri sumažina jūsų išlaidas.
O kas, jeigu UWV nuspręs prieš jus?
Atsisakymas skirti išmoką, jos sumažinimas ar nutraukimas yra oficialus sprendimas. Prieštaravimą (bezwaar) UWV galite pateikti per šešias savaites, o jei tai nepavyksta, galite apskųsti sprendimą administraciniam arba apylinkės teismui. Norint apskųsti medicininį vertinimą, kuriuo grindžiamas sprendimas, reikia pateikti medicininę informaciją, o ne vien argumentus, todėl ją surinkite anksti.
Ką galime jums padaryti su Ligos išmokų įstatymu?
Per savo darbo teisės praktiką mes padedame darbuotojams ir darbdaviams, pavyzdžiui:
- Mes patikriname UWV sprendimą dėl jūsų teisių, dienos užmokesčio arba pirmųjų metų mokesčio.
- Mes parengiame prieštaravimą ir pateikiame jį UWV per šešių savaičių terminą.
- Atstovaujame Jums teismo posėdyje ir apeliaciniame skunde administraciniame teisme.
- Konsultuojame darbdavius dėl terminuotų sutarčių nutraukimo ligos metu ir išlaidų per „Werkhervattingskas“.
- Prieš UWV įvertinant savarankiškai besidraudžiančiojo reintegracijos bylą, mes ją peržiūrime.
Santrauka
- Pagal Ligos išmokų įstatymą darbuotojams, kurie suserga be darbdavio pagalbos, toliau mokamas darbo užmokestis, paprastai 70 % dienos užmokesčio iki 104 savaičių.
- Nedarbingumas, susijęs su nėštumu, gimdymu ar organų donoryste, kompensuojamas 100 %.
- Privalote pranešti apie savo nedarbingumą, dalyvauti vertinimuose ir bendradarbiauti reintegracijos procese, kitaip išmoka gali būti sumažinta.
- Po 52 savaičių išmoka toliau mokama tik tuo atveju, jei uždirbate 65 % ar mažiau panašių sveikų žmonių pajamų.
- Galite apskųsti UWV sprendimą per šešias savaites ir tada pateikti apeliaciją administraciniam teismui.
Dažnai užduodami klausimai
Ar mano darbdavys vis dar atlieka vaidmenį, kai gaunu Ligos išmokų įstatymo išmoką?
Taip. Išlaidas gali padengti jūsų buvęs darbdavys per diferencijuotą Werkhervattingskas įmoką arba darbdavys jas gali padengti tiesiogiai kaip savarankiško draudimo bendrovė, todėl darbdaviai dažnai lieka įsitraukę į reintegraciją.
Ką daryti, jei nesutinku su medicininiu įvertinimu, kuriuo grindžiamas sprendimas?
Galite paprieštarauti per šešias savaites, tačiau paprastai prieštaravimui pagrįsti jums reikės savo medicininės informacijos, o ne vien argumentų.
Kiek laiko galiu gauti ligos išmokų įstatymą?
Daugiausia 104 savaitės. Po 52 savaičių UWV patikrina, ar vis dar galite uždirbti daugiau nei 65 % panašių sveikų asmenų pajamų; jei taip, išmoka nutraukiama.